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其五 委中曲䐐里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁。痠疼筋莫展，风痺复无常，膝头难伸屈，针入即安康。

曲䐐里，即膝后曲处，俗称膝弯。委中，是足太阳膀胱经的合土穴，位于膝腘窝横纹的中央，当腘动脉外侧，触着动脉的地方，所以说：“横纹脉中央”。

“腰痛不能举，沉沉引脊梁”，这是属于实症的腰痛，与肾虚而引起的隐隐作痛，绵绵不已者，有显著的区别。实痛大多由外感风寒湿邪，凝结经络，或外伤挫闪，气血不和，以致腰部剧烈痠痛，不能俯仰。卧时亦难以转侧，甚至牵引脊背，沉沉作痛。治疗这一类实痛，一般都适宜采用远导针法为主。由于足太阳膀胱经的循行，自头至足，其中直行的经脉，夹行于脊柱两旁，直达腰部；另又从腰部分出一枝支脉，夹脊柱穿过臀部，直下入膝弯的腘窝中（即委中穴的所在）；又有一枝支脉，夹脊柱，下行过髀枢部，沿大腿外侧后缘下行，与前一支脉会合于膝弯内。委中穴因属这两枝从腰背而来的支脉会合之处，所以根据循经远刺的原则，在该穴施行针泻，疏通经脉，宣导气血，对属于实症的腰脊牵引疼痛，往往能迅速获得镇痛的疗效。

筋莫展，是筋骨关节不可以屈伸舒展，否则就会使痠痛加剧的意思。这是泛指腰腿痛，腿股风之类的病变。本病发作的部位，有仅局限于腰股和下腿的一部分，但通常发病时，痠疼的感觉，大多由上而下放散，从腰部、臀部向大腿后面至膝腘、下腿外侧及后面，以至足外缘及足背间，甚至有痛至脚跖者；如伸屈下肢，或屈其足背时，则疼痛更烈。在发病的过程中，多属持续性，而时时增剧，剧痛时甚至如灼如刺，也有缠绵至数月或数年不等。针泻委中穴治疗本病，就是从经络所通的作用上，按部取穴，以制止疼痛为目的的一种有效疗法。如加刺环跳、阳陵、昆仑等穴，则收效更佳。

风痺，是概括行痺、周痹、筋痺，以及流注与历节风之类的痹症。“风痹复无常”，是说明本病在外感风寒湿邪时，偏重于风邪乘虚侵入人体所致。由于风的特性，是数行善变，反复无常，流动不定的。所以一般的痺症虽在筋骨肌肉发生挛痛、沉重、痠麻等现象。但风痹的特征与风的特性一样，却是遍于周身，在上下左右走注流窜，痛无定处。针灸治疗，大多根据或上或下的疼痛部位，采用局部或循经近刺为原则。针泻委中穴，主要就是疏调膀胱经的经气，清热解表，尤其用于缓解肩背腰腿以及膝关节附近的疼痛等，更为适宜。但本病较为顽固，视其发病部位，仍当选用其他在局部的有效穴，配合针治，更可加强疗效。

“膝头难伸屈”，是指鹤膝风之类的病变。本病主要为风寒湿热的侵袭，致膝关节周围，灼热肿胀，发生剧烈疼痛，运动障碍，屈伸不得，日次渐致强直，上下腿肌肉萎缩枯细，膝关节肿大，成为畸形。在局部疗法中，委中就是一个常用的有效穴，以清除湿热，消肿止痛。属于急性发作者，如同时配用阴市、膝关、阴陵、阳陵等穴。病在两膝眼及膝头两侧，加用吸筒，每日一次。如病属初起者，往往于一周左右就能获得疗效。

“针入即安康”，是说明委中穴对上述各症，具有特殊的功效。但它是一个禁灸穴，仅宜针刺，不适宜灸治。